자주묻는질문

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공고일자: 2022년 07월 26일
시행일자: 2022년 01월 01일

이갈이나 이악물기를 하는 많은 분들이 가장 많이 묻는 질문입니다. 밤과 낮의 이갈이를 구분할 수 있다면 이상적이겠지만, 현대의학에서의 이갈이, 이악물기 치료는 낮에 하는 이갈이, 즉 음식을 씹는 정도의 힘으로 저작압을 정상화시키는 것입니다. 밤에 하는 이갈이를 아예 못하게 할 수 있냐는 질문에 대한 답변은 이갈이를 아예 안하게 하면 음식을 씹지 못하게 됩니다. 따라서 음식씹는 힘 정도의 이갈이만 하도록 치료를 하는 것입니다.

이를 치료하는 신경차단술은 이갈이 이악물기와 관련해서 1. 저작압을 정상화시킨다 2. 강한 저작압 때문에 생긴 통증을 치료한다 3. 얼굴이 생긴 사각턱과 비대칭을 치료한다 4. 악화를 방지한다 5. 파생질환을 예방한다의 목적이 있는 치료입니다.

저희병원은 신경차단교근축소술만 진료하는 턱 전문병원이어서 충치, 임플란트, 치아교정 등의 일반진료는 하지 않습니다.
많은 분들이 인터넷에 올라가 있는 글을 보고 문의를 하시는데, 현재 턱관절로 인한 신경통증과 같은 질환을 전문적으로 치료하는 턱관절 병원으로 진료내용이 변경되었습니다.

법정 비급여 진료비용

(질문)나의 셀프테스트 결과

사각턱 원인별 셀프 테스트

■ 사각턱 근육이 비대한 경우
  - 양쪽 사각턱을 손으로 만지고 어금니를 꽉 깨물었을 때 근육알통이 튀어나옴이 느껴진다
  - 질긴 음식을 매우 좋아한다

■ 볼살이 비대한 경우
  - 입꼬리에서부터 귀밑까지 검지손가락과 엄지손가락으로 꼬집었을 때 손가락간에 잡히는 볼살이 많다
  - 위와 같이 꼬집은 상태에서 어금니를 깨물었을 때 어금니를 깨물었을 때 올라오는 턱근육이 거의 느껴지지 않는다
  - 볼살이 탱탱한 긴장도가 없으며, 탄력을 잃고 늘어져 있다

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(질문)
23살 여성입니다.
교근축소술하려구요. 뼈도 크지만 사각턱근육이 제법 되요. ㅠㅠ 교근축소술을 하게되면 언제부터 효과가 나타나나요?

(답변)
신경차단 교근축소술은 사각턱 근육이 발달하게 된 원인을 찾아서 교정하는 시술입니다. 즉 현재 사각턱 근육도 축소하여 교정하지만, 향후에 다시 사각턱이 되지 않도록 근본원인을 치료하는 것입니다. 특히 질문해주신 분처럼 사각턱 근육이 많은 분들에게 특히 효과가 좋은 것이 신경차단 교근축소술입니다.
효과는 빠르면 3주부터 3개월까지 나타나며, 시술후 바로 식사하시고 일상생활 할 수 있습니다.

 

(질문)
신경차단술은 사각턱주사를 맞았는데도
시술이 가능한지, 신경차단술 전후 언제 턱주사를 맞는
게 좋을지도 알려주세요. 

(답변) 사각턱주사를 맞았어도 턱근육이 나오면 시술 가능합니다. 

사각턱주사를
맞은 후 주사 최대 효과가 어느 정도 지나간 이후에 신경차단술을 할 수 있습니다. 턱주사는 보통 2~3개월
지날 때 최대 효과가 나타납니다. 이 시기에는 어금니를 꽉 깨물면 턱근육이 많이  올라오지 않고 줄어들게 되는데, 이 근육이 올라오지 않으면 신경차단술을  할 수가 없습니다. 

신경차단술은 시술 시에 턱근육 신경을 찾아서 차단해야 하므로 신경을 정확히 찾아야 합니다. 그러기 위해서는 신경탐색 시에 턱근육의 활동성이 있어야 하는데, 사각턱주사를 맞아서 턱근육이 너무 약화된 상태라면 근육의 활동성이 떨어져서 신경을 찾기 어렵습니다.  신경차단술을 받으면 사각턱주사를 맞지 않아도 됩니다. 왜냐하면 신경차단술이 매우 강력한 턱주사 효과를 내기 때문에 추가적으로 사각턱주사를 맞는 것은 아무런 효과가 없으므로 주사를 맞을 필요가 없습니다.

(질문)
31살 청주에서 연극배우 활동을 하고 있는 사람입니다.
몇년째 이갈이로 고생하고 있습니다.
시술비용과 시술 후에 말하는 데 지장이 있는지가 궁금합니다.

3월31일 부터 첫공연이 있어 계속 연습이 있어서요.
시술을 하면 발음이 부정확하게 발화되는지 궁금하네요.

(답변)
신경차단교근축소술을 받으면 쉽게 이갈이를 치료할 수 있습니다.
시술 후 일주일 정도 부기가 있지만 일상생활에는 지장이 없고, 입이 크게 벌어지지는 않지만 보통 말을 하는데는 전혀 지장이 없습니다. 

 3월 31일이 공연하라고 하셨는데 지금 치료를 받으셔도 전혀 문제는 없습니다.
다만 턱을 많이 사용하면 그만큼 적응하는 데 시간이 많이 걸리므로  가급적이면 턱이 쉴 수 있을 때 시술을 받는 것이 좋겠습니다.

염려하신 것처럼  공연 연습 때문에 말을 많이 해야 한다면 턱을 많이 사용하게 되니까 가능하면 공연이 끝난 후에 치료를 받으셨으면 합니다.

(질문)
턱끝쪽 근육 말고 광대뼈에서 약간 살짝 아랫쪽 근육은 신경차단교근축소술 시술이 어려운지요.
광대뼈 아주 바로밑 근육 말고, 약간 더 아랫쪽 정리하면 광대랑 약간 가까운 위치의 근육은 못없애는지요.

(답변)
대부분의 사람들은 사각턱을 만드는 아랫턱 근육을 없앰으로써 V라인 효과를 보길 원합니다.
그런데 질문하신 분은 그 윗쪽의 광대뼈에 가까운 근육을 없애기 원하시는 것 같습니다.
그 윗쪽에는 침이 나오는 관이 있고, 다른 신경들도 있기 때문에 일반적인 중주파나 고주파를 이용한 교근축소술로는 부작용 위험 때문에 시술이 불가능한 위치입니다.  하지만 신경차단교근축소술은 매우 정밀하게, 그리고 정확하게 턱근육에 해당하는 신경을 찾아서 차단할 수 있기 때문에 시술을 할 수 있습니다.

어느 정도 높은 위치까지는 안전하게 턱근육을 없앨 수 있습니다.
그렇지만 광대뼈에 가까운 윗쪽의 턱근육은 없애기 어렵습니다.
그렇게 높은 위치의 턱근육을 없애는 것은 불필요할 뿐 아니라, 대부분의 경우 오히려 얼굴을 3자 모양으로 만드니 가급적 하시기 않는 게 좋겠습니다. 

(답변)
저희가 조사해본 바로는 턱신경을 100% 차단하는 시술을 하는 병원은 저희 루이빈치과 외에는 없는 것 같습니다.
대부분 다른 병원에서는 중주파 또는 고주파를 이용하여 턱근육에 화상에 입히거나 태우는 교근축소술을 한다고 설명하고 있습니다. 또한 근육을태우면서 동시에 신경도 차단이 되는데, 80~90%까지 차단할 수 있다고 설명하는 것도 보았습니다.

근육은 한번 없어지더라도 재생이잘 됩니다.
마치 웨이트트레이닝을 하면근육이 2~3배 이상커지는 것처럼 재생이 잘 됩니다.반면에 신경은 완전히 손상된 경우에는 재생이 잘 되지 않기 때문에 영구적인 효과를 얻기 위해서 신경을 최대한 차단하려는 것입니다.
하지만 신경도 재생이 됩니다.
완전히 차단하지 않으면 신경을 싸고 있던 외곽을 따라서 다시 신경이 자라납니다.설사 80~90% 신경을 차단한다고 하더라도 많은 신경들은 죽는 것이 아니라, 일시적으로 기절한 상태로 머물러 있기 때문에 3개월정도 지나면 다시 재생이 되며, 나머지 부분들까지 다시 살아나기 때문에 결국 신경차단 효과가 없어지게 되는 경우가 많습니다.

바로 이 부분에서 루이빈치과의 신경차단술만의 특징적인 차별점이 있습니다. 저희 병원은 국내 유일하게 신경탐색기라는 기계장치를 이용하여 메인신경을 정확하게 찾아내는 기술과 노하우를 가지고있습니다. 이것은 신경탐색기를 사용하지 않으면 불가능합니다. 저희가 알기로는 중주파나 고주파 교근축소술을 할 때에는 신경탐색기를 사용할 수 없는 것으로 알고 있습니다.

저희는 신경을 정확히 찾아서 100% 차단함으로써 다시 재생되지 않도록 하는 특별한 기계와 기술을 사용한다는 점에 있어서 다른 병원에서 시술하는 치료와 차이가 있습니다. 신경을 정밀하게 차단하기 때문에 부기도 적고, 시술 직후에도 바로 밥을 먹을 수 있을만큼 입이 벌어지므로 일상생활의 불편함이 적습니다.

(질문)
부산 사는 20대 여자입니다.
신경차단 교근축소술 관심  있는데요.

1. 부기는 며칠 지나야 원상복귀 되나요?
2. 부산에 살고 있기 때문에 내원하기가 불편합니다. 상담 제외하고 시술 이후에 내원은 언제 언제 해야 되나요?
3. 전체적인 시술 전후 과정 말씀해주세요.

(답변)
1.
다소 개인차이가 있지만 신경차단 교근축소술 후의 부기는 보통 1주일이 지나면  원래대로 회복이 되는데, 사람에 따라서는 그때까지 잔부기가 남아있을 수 있습니다.
보통 일주일이 지나면 일상생활에는 큰 지장이 없습니다.

2.
미리 예약하시면 상담하시는 날에 바로 시술하실 수 있으며, 시술 후 별다른 불편함이 없다면 내원하지 않으셔도 됩니다.
근육이 빠진 정도를 확인하는 정기검진을 하기 위해서 3개월 후에 1회 내원하시는 것이 좋습니다.

3.
신경차단교근축소술은 피부를 절개하는 수술이 아니라 입안으로 주사바늘만 넣어 치료하는 시술입니다.
시술 전에 3D시뮬레이션으로 시술 전후에 달라지는 얼굴선과 턱선을 예측할 수 있는 3D 상담을 받은 후에 시술에 들어갑니다.
시술은 보통 20분 정도 걸리며 먼저 신경탐색기로 신경을 찾은 후에 신경을 100%차단합니다.
한쪽 턱을 먼저 한 다음 신경이 차단되었는지 환자분이 직접 근육을 만져보고 신경이 없어진 것을 확인할 수 있습니다.
신경이 차단되면 어금니를 꽉 깨물었을 때 턱근육이 전혀 올라오지 않는데, 한쪽 턱을 시술한 후에 그 자리에서 직접 확인하실 수 있습니다.
시술 후에는 얼음팩으로 붓기가 덜 하도록 찜질을 합니다.

보툴리눔톡신 주사를 사각턱 부위에 맞으면 그 근육의 신경이 일시적으로 마비되어 힘이 약해집니다. 이갈이에는 튼튼하고 강한 턱근육이 팔요합니다. 보통 우리가
음식물을 씹을 때에 양쪽을 동시에 씹지 않으며, 항상 한쪽으로 턱을 약간 움직인 상태로 씹게 됩니다. 그런데 이갈이를 할 때에는 정상
저작운동보다 더 한쪽으로 많이 이동된 상태로 턱에 힘을 주게 됩니다. 그만큼 정상 운동보다 근육의 힘을 많이 필요로 합니다. 정상적인 저작운동이
가능한 근육량을 가지고 있더라도 이갈이를 많이 하기에는 힘이 드는 것입니다. 

두 가지 치료를 모두 하는 것이 가장 좋습니다. 두가지 치료법은 각각 다른 방식으로 이갈이를 치료해 주기 때문입니다. 스플린트는 장치를 착용해
때에만 이갈이를 감소시키는 효과를 볼 수 있다는 단점이 있으며 치아를 보호해준다는 장점이 있습니다. 이에 반해 보툴리눔톡신 주사 시술은 24시간 항상
근육을 약화시키는 작용을 하므로 항상 효과를 볼 수 있다는 장점이 있습니다 히지만 심한 이갈이의 경우에는 치아를 보호해주는 효과가 적다는 단점이
있습니다. 

이갈이 증상은 보통 스트레스를 받을때에 발생합니다. 보통 성인은 20-50Kg의 힘으로 깨무는데 이갈이를 할 때에는 2-10배 정도 더 강한
힘으로 깨물게 되며 그때문에 턱근육인 교근이 비대해지는 결과가 발생합니다. 꽉 깨무는 힘은 치아에 전달이 되며, 치아의 신경조직을 통해 뇌에
전달됩니다. 이때에 치아에 의한 뇌자극이 매우 강력하므로 스트레스를 일시적으로 잠재우는 효과가 나타나게 됩니다. 그래서 뇌에서 스트레스를 받으면
그 문제를 해결하려고 자꾸 이를 가는 습관이 형성됩니다. 그런데 여기에서 교근의 힘을 약화시키면 꽉 깨물어도 그리 큰 힘이 발생하지 않으므로
결국 치아에 의한 뇌자극도 약화되어 이갈이의 습관이 형성되지 않게하거나 줄어들게 할 수 있습니다. 즉 보툴리눔톡신 주사를 통해서 턱근육인 교근을 약화시키면
이갈이도 줄어들게 됩니다. 

우리 몸의 근육은 사용을 하면 할 수록 더 커지는 기능이 있습니다. 때문에 몸에 근육이 많지 않던 왜소한 사람도 약 2개월 정도만 전문가의 도움을 받으며 웨이트 트레이닝을 하면 곧 근육이 커지는 것을 쉽게 볼수 있습니다.
이갈이는 매우 강력한 웨이트 트레이닝입니다. 턱근육(교근)은 인체 내에서 유일하게 맞물리는 강력한 힘을 발휘하는 특수한 근육입니다. 그 힘이 보통 20-50kg 정도 됩니다. 이 강한 힘에 저항하기 위해서 그 사이에는 인체에서 가장 단단한 조직인 치아가 서로 맞물려서 그 힘을 받아내고 있습니다.
그 결과 깨물때에 치아 사이에서 강력한 힘이 발생하는 것입니다.

교근은 인류가 원시시대부터 생존하기 위해 꼭 필요했던 저작기능을 담당하고 있습니다. 이 교근도 다른 근육들 처럼 사용하면 할 수록 더욱 더 커지게 됩니다.
특히 이갈이 습관이 있을 경우에는 일반적인 힘의 2-10배 정도 더 강한 힘을 작동시키기 때문에 더욱 강력한 웨이트트레이닝 효과를 보게 되면서 턱근육이 점점 더 커지게 됩니다. 그리고 턱뼈도 근육의 작용에 따라서 성장하게 되는데, 그 크기가 변하는데에는 수년간의 시간이 필요하지만, 만일 근육에 강력한 힘이 발생하면 턱뼈가 자극을 받아서 그 힘을 감당할수 있도록 점점 더 두꺼워지고 커지게 됩니다.
그래서 만일 이갈이 습관이 고쳐지지 않으면서 오랜기간동안 지속되면 점점 턱근육과 턱뼈가 커지게 되어 결과적으로 사각턱으로 발전할 수 있습니다.

이갈이 증상이 있으면 근육에 힘이 과도하게 가해지므로 사각턱을 만드는 교근이 점점 더 커지게 됩니다. 교근이 강해지면 이갈이 증상도 더 강하게 나타나게 되며 턱관절문제나 치아가 마모되는 문제가 발생하게 됩니다. 중주파 시술을 해주면 교근의 양을 상당히 많이 줄일 수 있으면 그렇게 교근을 축소시키면 근육의 힘이 줄어들게 되므로 이갈이 증상으로 인한 여러가지 문제가 발생하는 것을 예방 및 치료를 할 수 있습니다.

이갈이 증상은 보통 스트레스를 받을때에 발생합니다. 보통 성인은 20-50Kg의 힘으로 깨무는데 이갈이를 할 때에는 2-10배 정도 더 강한 힘으로 깨물게 되며 그때문에 턱근육인 교근이 비대해지는 결과가 발생합니다. 꽉 깨무는 힘은 치아에 전달이 되며, 치아의 신경조직을 통해 뇌에 전달됩니다. 이때에 치아에 의한 뇌자극이 매우 강력하므로 머리의 스트레스를 일시적으로 잠재우는 효과가 나타나게 됩니다. 그래서 뇌에서 스트레스를 받으면 이를 해소하려고 자꾸 이를 가는 습관이 형성됩니다.

일단 이런 이갈이 습관이 형성이 되면 특별한 자극이 없어도 이갈이를 지속적으로 하게 됩니다. 그런데 여기에서 교근의 힘을 약화시키면 꽉 깨물어도 그리 큰 힘이 발생하지 않으므로 결국 치아에 의한 뇌자극도 약화되어 이갈이의 습관이 형성되지 않게하거나 줄어들게 할 수 있습니다. 즉 신경차단 교근축소술을 통해서 턱근육인 교근을 약화시키면 이갈이도 줄어들게 됩니다.

이갈이는 깨어있는 중에 본인이 알고 하는 경우도 있지만 대부분의 경우에는 수면중에 무의식 상태에서 일어나는 경우가 많습니다. 수면중 이갈이 증상은 보통 20%의 사람들에게 나타나는데 습관적이지 않은 일시적인 증상을 가진 사람은 이보다 훨씬 더 많습니다.

수면중 이갈이 증상은 완전한 무의식중에 일어나므로 본인이 그것을 인식하기는 매우 어렵습니다. 보통 아침에 일어나서 턱근육이 뻐근하고 아프면서 비대하여 커지거나, 턱관절에서 소리가 나며, 치아가 아픈 증상을 본인이 느끼면서 이갈이를 하고 있다는 것을 알아차리게 되는 경우가 많습니다. 하지만 그것은 이갈이가 오랜동안 지속되어 그 부작용이 누적될 때에 나타나는 현상으로서 증상이 경미할 때는 본인도 모르는 경우가 대부분입니다.

이갈이/이악물기를 줄이는데 큰 도움이 되는 혀깨물기 방법 소개

마우스피스 효과를 볼 수 있는 천연마우스피스 혀깨물기 방법을 알려드리겠습니다.
먼저 혀를 깨물 때 어금니로 깨물어 줍니다. 앞니로 깨물 경우 앞니가 움직일 수 있기 때문에 어금니로 깨물어 주셔야 합니다.
방법은 혀를 어금니 사이에 밀어 넣어 깨물어 주고 반대편으로도 밀어서 깨물어 주면서 양 쪽 번갈아 가면서 깨물어 줍니다.
깨무는 힘은 너무 강하지 않아도 되고, 살짝 물고 깨물어 줍니다. 이 때 혀는 어금니 사이에 있기 때문에 혀는 보이지 않습니다.
평상시에는 혀를 어금니 사이에 살짝 얹어만 놓고 있다가 스트레스 받거나, 기분 안 좋은 일 있을 때, 힘든 일 있을 때 혀를 깨물면 혀를 깨물 때 발생하는 통증이 뇌에 전달 되서 스트레스 자체를 경감시키는 역할을 해주기 때문에 천연마우스피스 효과를 볼 수 있습니다.

(질문)
이갈이 때문에 가족들이 너무 불편해 합니다. 오랜 이갈이로 턱은 이미 사각턱으로 너무대대해진 지 오래이고, 최근 들어서는 턱관절소리까지 나면서 밥을 조금만 먹어도 턱 언저리가 뻐근하고 묵직합니다. 이런 증상이 있는데 신경차단 교근축소술 하면 많은 도움이 될까요?

(답변)
네^^ 큰 도움이 되십니다.
추운 겨울에는 밖에만 나가도 저절로 치아에 힘이 들어가고, 턱근육은 긴장하고 수축해서 턱관절 안좋은 분들에게는 더욱 고통스러운 계절입니다. 턱에 저절로 힘이 들어가니 얼마나 힘들고, 이런 때

(질문)
치아교정 중인데 신경차안 교근축소술 시술받을 수 있나요?

(답변)
네,  치아교정 시술 받을 수 있습니다.
시술시간을 20분 정도이고, 시술후에는 바로 일반식사 하실 수 있어서 일상생활에도 어려움이 없습니다.
편안한 마음으로 오셔서 상담받으시기 바랍니다.